Farmaci per la revisione dellerezione. Pol-it Social


Vediamo insieme quali farmaci sono utili e veramente efficaci nella cura dell'impotentia erigendi. Partendo dalla Yohimbina, usata in Africa come farmaco afrodisiaco per il desiderio, passiamo al buon sildenafil o viagra, una delle molecole più usate in medicina per il problema maschile, scoperta per caso nel corso di studi per la scoperta di un farmaco per le coronaropatie, che facesse dilatare il circolo delle coronarie a mo' di un nitrato per os, per intenderci una specie di monoket a compresse, che poi fu sfruttato per farmaci per la revisione dellerezione suoi effetti collaterali, l'erezione!

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Lo stesso era accaduto qualche tempo prima per l'omeprazolo, scoperto per caso studiando farmaci per la tiroide. Segue la vecchia e buona l'arginina che troviamo in prodotti ricostituenti ed alle oramai in disuso prostaglandine, che venivano impiegate iniettandosele direttamente nei corpi cavernosi con un ago! Oggi trovano un nuovo impiego con infusione diretta nel glande, in uretra, nella formulazione a gocce di recente presentata come specialità in commercio.

Sembrerebbe trattarsi di un farmaco che migliora il desiderio sessuale. Estratta dalla corteccia di un grande albero africano la Pausinystalia yohimbe. Nel folcrore africano la yohimbina ha trovato uso nel trattamento della diminuita libido e dei disturbi dell'erezione.

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Abbiamo trovato una revisione sistematica data della ricerca7 studi randomizzati, soggetti con disfunzione erettile definita come organica, psicogena o da causa sconosciuta che ha confrontato l'alfa bloccante yohimbina con il placebo. La durata del trattamento andava da 2 a 10 settimane; gli esiti valutati andavano da un miglioramento della funzione sessuale riferito dal paziente a test obiettivi di rigidità peniena.

Sildenafil - Informazioni sui farmaci

Effetti collaterali. È il quarto farmaco della classe approvato nel per la cura della disfunzione erettile dalla Food and Drug Administration.

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Avanafil si distingue da altri inibitori della PDE5 per una rapida insorgenza d'azione, circa 15 min, ma anche per una più breve durata d'azione. Nel caso di avanafil questi effetti non sussistono o sono poco evidenziabili.

VITAROS ® - Foglietto Illustrativo

Non abbiamo trovato studi di confronto diretto tra sildenafil e altri tipi di trattamento per la disfunzione erettile. Effetti avversi, lievi e transitori, si riscontrano sino in un quinto dei soggetti trattati; sono stati riportati casi di morte in soggetti che erano in terapia concomitante con nitrati.

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Non è nota la sicurezza a lungo termine. Tre studi randomizzati hanno valutato il sildenafil in 1.

YOHIMBINA.

Tutti e 3 gli studi hanno trovato che il sildenafil migliorava gli esiti rispetto al placebo. Lo studio più ampio soggetti, età anni prevedeva 2 diverse valutazioni in uomini con disfunzione erettile da anni dovuta a varie cause.

Nella prima valutazione, soggetti sono stati randomizzati al trattamento con placebo o sildenafil 25, 50 o mg circa un'ora prima del rapporto sessuale, ma non più di una volta al giorno per 24 settimane.

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Nella seconda, altri soggetti sono stati randomizzati per il trattamento con placebo o sildenafil in dosi crescenti sino a mg per 12 settimane; successivamente il trattamento veniva proseguito, non in cieco, per altre 32 settimane. L'efficacia migliorava con l'aumento della dose e non variava a seconda della causa della disfunzione erettile.

EVIDENZE CLINICHE IN TEMA DI IMPOTENTIA ERIGENDI

In particolare: In soggetti con diabete: Uno studio randomizzato multicentrico in doppio cieco soggetti con disfunzione erettile e diabete ha trovato che il sildenafil migliorava significativamente la prestazione sessuale. In soggetti con lesione midollare: Abbiamo trovato 2 studi randomizzati. Il primo ha confrontato sildenafil e placebo in 26 soggetti con lesione midollare da T6 a L5.

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In soggetti con disfunzione erettile da causa psicogena o mista: Abbiamo trovato 2 studi randomizzati. Il primo uomini con disfunzione erettile a eziologia psicogena o mista ha confrontato dosi prefissate di sildenafil 10 mg, 25 mg o 50 mg al giorno con placebo per un mese.

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE -

I risultati derivati da tutti i gruppi in trattamento con sildenafil sono stati combinati. Luomo non ha unerezione al mattino soggetti che assumevano nitrati il rischio di effetti collaterali e collasso era notevole.

Dal sono stati riportati alla Food and Drug Administration statunitense circa 60 casi di morte in soggetti a cui era stato prescritto sildenafil, ma non si sa se tali decessi fossero direttamente correlabili al farmaco. Ma gli studi sono contraddittori. Un piccolo studio randomizzato non ha trovato prove che il trazodone sia più efficace del placebo nei soggetti con disfunzione erettile, anche se lo studio era troppo piccolo per poter escludere un effetto clinicamente rilevante.

Non abbiamo trovato revisioni sistematiche. Un piccolo studio randomizzato crossover 48 soggetti con disfunzione erettile; periodo di washout 3 settimane ha confrontato trazodone 50 mg e placebo, assunti la sera prima di coricarsi per 3 mesi. Uno studio randomizzato di ampie dimensioni ha trovato prove limitate che la somministrazione intrauretrale di prostaglandina E1 alprostadil aumenti in farmaci per la revisione dellerezione significativo le probabilità di un'erezione soddisfacente in soggetti che hanno in precedenza risposto all'alprostadil.

Circa un terzo dei soggetti riferisce una sensazione dolorosa al pene, che induce molti a interrompere il trattamento.

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Per via intracavernosa, cioè iniezione diretta nei corpi cavernosi del pene. Uno studio randomizzato ha trovato che l'iniezione intracavernosa di prostaglandina E1 alprostadil aumentava in modo significativo le possibilità di un'erezione soddisfacente.

Non abbiamo trovato studi di confronto diretto tra alprostadil intracavernoso e intrauretrale o tra alprostadil e trattamenti farmacologici per bocca.

Disfunzione Erettile: la soluzione avanzata ai problemi di erezione

Prove limitate da un piccolo studio randomizzato indicano che i vacuum sono altrettanto efficaci dell'alprostadil intracavernoso per mantenere la rigidità ma non per l'orgasmo.